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Interactions médicamenteuses

Thésaurus interactions médicamenteuses

Thesaurus des interactions médicamenteuses

L'ANSM met à la disposition des professionnels de santé l'ensemble des interactions médicamenteuses identifiées par le Groupe de Travail ad hoc et regroupées dans un Thesaurus.

Ce Thesaurus apporte aux professionnels de santé une information de référence, à la fois fiable et pragmatique, avec des libellés volontairement simples utilisant des mots clés.

Il doit être utilisé comme un guide pharmaco-thérapeutique d'aide à la prescription.

Actualisation du Thesaurus

12/08/2016 -  Nouvelle version du Thesaurus complet des interactions médicamenteuses
 
Lire aussi 

Les différents niveaux d'une interaction

Pour être retenue, une interaction doit avoir une traduction clinique significative, décrite ou potentiellement grave, c'est-à-dire susceptible de :

  • provoquer ou majorer des effets indésirables,
  • ou entraîner, par réduction de l'activité, une moindre efficacité des traitements.

Quatre niveaux de contrainte

Contre-indication

La contre-indication  revêt un caractère absolu.
Elle ne doit pas être transgressée

Association déconseillée

L'association déconseillée doit être le plus souvent évitée, sauf après examen approfondi du rapport bénéfice/risque.
Elle  impose une surveillance étroite du patient.

Précaution d'emploi

C'est le cas le plus fréquent.
L'association est possible dès lors que sont respectées, notamment en début de traitement.
Les recommandations simples permettant d'éviter la survenue de l'interaction (adaptation posologique, renforcement de la surveillance clinique, biologique, ECG, etc…).

A prendre en compte

Le risque d'interaction médicamenteuse existe.
Il correspond le plus souvent à une addition d'effets indésirables.
Aucune recommandation pratique ne peut être proposée.
Il revient au médecin d'évaluer l'opportunité de l'association.

Libellé d'une interaction

Nature du risque

Majoration des effets indésirables ou perte d'efficacité… et mécanisme d'action succinct, lorsqu'il est connu

Niveau de contrainte

Contre-indication, association déconseillée

Conduite à tenir

La conduite à tenir se résume le plus souvent au seul niveau de contrainte,  dans le cas d'une :

  • "contre-indication"
  • ou d'une "association déconseillée"

Cas d'une "précaution d'emploi" :

  • des recommandations souvent simples  à mettre en œuvre sont proposées pour éviter la survenue de l'interaction (adaptation posologique, contrôles biologiques, etc…).

Le niveau "à prendre en compt " est dépourvu de recommandation pratique car il signale surtout une addition d'effets indésirables que seul le recours à d'autres thérapeutiques pourra permettre d'éviter.

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