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Erreur d’administration d'insuline

Le dossier thématique diabète  propose des informations et des recommandations d’utilisation sur les dispositifs impliqués dans la prise en charge du diabète.

Utilisation des pompes à insuline externes

Le message du 21 mars 2007 informe (21/03/2007) application/pdf (83 ko) les patients du risque lié à un arrêt de perfusion lors d’un traitement par pompe à insuline externe.
Il apporte des recommandations pour prévenir les conséquences cliniques graves en cas d’arrêt de perfusion d’insuline, en particulier :

  • contrôler avant le coucher la glycémie et la concentration urinaire ou sanguine des corps cétoniques

  Utilisation des pompes à insuline externes avec ligne d’administration déconnectable.

Une information du 2 juillet 2010 (02/07/2010) application/pdf (31 ko) fait suite à plusieurs cas d’hyperglycémie chez des patients porteurs de pompes à insuline liés à un cathéter obturé ou plié, limitant le débit d’insuline associé à une absence de déclenchement de l’alarme d’occlusion.

Cette information était accompagnée de recommandations de prévention :

  • ne jamais changer de cathéter juste avant le coucher,
  • contrôler avant le coucher la glycémie et la concentration urinaire ou sanguine des corps cétoniques,
  • en cas d’hyperglycémie persistante, faire une injection d’insuline par stylo ou seringue.

  Utilisation Stylos injecteurs d’insuline

Des messages diffusés le 15 septembre 2004 et le 18 Juin 2007  avaient pour but de :

  • prévenir les accidents d’exposition au sang des personnels soignants lors du recapuchonnage de l’aiguille,
  • prévenir le risque de contamination entre patients en cas de partage accidentel d’un stylo ou par l’intermédiaire d’un instrument de désadaptation d’aiguille non décontaminé.

Ils apportent des recommandations qui visent à prévenir ces risques :

  • un stylo injecteur est destiné à un patient unique (étiquette avec le nom du patient à apposer)
  • la manipulation du stylo et des aiguilles doit être faite par le patient lui-même
  • privilégier l’utilisation de seringue par le personnel soignant. Les aiguilles ne doivent pas être recapuchonnées et doivent être éliminées dans les conteneurs pour objets piquants / tranchants
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