03HEM1

Résumé de l’opération

Selon leur activité déclarée, les laboratoires ont reçu un échantillon d’hémostase 03A3 pour TP, TCA, fibrinogène, un échantillon d’hémostase spécialisée 03A4 pour dosage du facteur VIII et du facteur Willebrand et réponse à un cas clinique ainsi qu’un échantillon pour RAI 03A9.

L’échantillon 03A3, normal en TP (taux de prothrombine) et TCA (temps de céphaline + activateur), présentait une hyperfibrinogénémie modérée. Pour un TP à 85 %, le CV de l’ensemble des résultats est de 8 % montrant une légère amélioration par comparaison aux résultats de 2000 et 2001 (CV = 10 %). Pour le fibrinogène dont le résultat moyen est de 5,7 g/l, le CV est 12 %, valeur identique à celles des opérations précédentes qui proposaient des taux de fibrinogène normaux de l’ordre de 2,5 g/l. Les TCA présentent des CV différents selon qu’il s’agit d’un temps normal (échantillon 03A3 : 32 s, CV = 10 %) effectué par l’ensemble des 3676 participants ou d’un temps allongé (échantillon 03A4 : 50 s, CV = 7,6 %) effectué par le groupe des 500 laboratoires qui dosent le facteur VIII ou le facteur Willebrand. Quant au facteur VIII, le nombre de participants a diminué et le CV (22,5 % pour un résultat moyen à 10,6 %) s’est légèrement amélioré depuis la dernière opération en 2001 (CV = 28,3 % pour un résultat moyen à 15,8 %). Le facteur Willebrand antigène, proposé ici pour la première fois, n’est réalisé que par un faible nombre de laboratoires (177) et montre des résultats satisfaisants (CV = 7,7 % pour un résultat moyen à 62 %). L’exploitation des réponses au cas clinique montre que 93 % des participants ont bien envisagé le diagnostic d’hémophilie A mais seulement 75 % ont donné précisément la réponse attendue (hémophilie A mineure).
La RAI a été trouvée positive par 99,8 % des laboratoires et 93,7 % des laboratoires pratiquant l’identification ont rendu un anti-RH5. Les difficultés qu’ont rencontrées certains laboratoires sont liées au fait que la plupart des panels commerciaux d’identification ne permettaient pas d’exclure certains anticorps.

Échantillon 03A3 : TP, TCA, Fibrinogène / Échantillon 03A4 : TCA, Facteur VIII, Facteur Willebrand Ag / Échantillon 03A9 : RAI