03HEM2

Résumé de l’opération

Selon leur activité déclarée, les laboratoires ont reçu un échantillon d’hémostase 03B3 pour temps de Quick (TQ), taux de prothrombine (TP) et INR, un échantillon d’hémostase spécialisée 03B4 pour dosage de l’activité anti-Xa et réponse à un cas clinique, un échantillon 03B5 pour groupage sanguin et phénotype RH-Kell ainsi qu’un échantillon 03B9 pour recherche d’anticorps anti-érythrocytaires (RAI).
La moyenne des INR, correspondant à une zone thérapeutique basse, est à 2,33 avec un coefficient de variation (CV) de 10,8 %. Selon le type de thromboplastine utilisée (thromboplastine à ISI haut, bas ou intermédiaire), les moyennes des résultats se situent respectivement à 2,39, 1,88 et 2,28.
Le dosage de l’activité anti-Xa montre un CV (19 %) stable par rapport à l’opération de l’année 2000 pour un résultat à 0,86 UI/ml, correspondant à un patient équilibré en héparine de bas poids moléculaire (HBPM). Compte tenu du cas clinique présenté, 81% des laboratoires ont jugé, en fonction de leur résultat de dosage, qu’il n’était pas nécessaire de réduire les doses.
Les résultats du groupage ABO-RH1 et du phénotype RH-Kell de l’échantillon 03B5 (O RH1+ RH2+ RH3- RH4+ RH5+ KEL1+) montrent tous des taux de bonnes réponses supérieurs à 99 %, sauf pour le phénotype Kell (97 %). Le pourcentage de mauvaises réponses sur l’antigène Kell est plus faible en technique par filtration qu’en agglutination directe en plaque ou en tube et en agglutination en microplaque. Le nombre de laboratoires utilisateurs de la technique en filtration a progressé depuis 2001 et atteint 78 % en 2003.
La RAI a été trouvée positive par 99,6 % des laboratoires et 95 % des laboratoires pratiquant l’identification ont bien identifié les deux anticorps anti-KEL1 et anti-FY1.

Échantillon 03B3 : TP, TP, INR / Échantillon 03B4 : Activité anti-Xa / Échantillon 03B5 : Groupe sanguin et phénotype RH-Kell / Échantillon 03B9 : RAI