08HLA1

Résumé des opérations de l’année 2008

Les opérations « histocompatibilité » comportent plusieurs analyses différentes : les typages HLA (par lymphocytotoxicité ou par biologie moléculaire), la recherche et l’identification des anticorps anti-HLA et l’épreuve de compatibilité entre des lymphocytes et des sérums (cross-match).

En fonction de leur pratique habituelle, les laboratoires réalisent les typages HLA-A, -B et -DR par lymphocytotoxicité et/ou HLA-A, -B, -C, -DRB, -DQA, -DQB et -DPB par biologie moléculaire. Les laboratoires inscrits pour cette analyse ont reçu, en 2008, en fonction des techniques qu’ils ont déclaré utiliser : 8 échantillons de sang frais (TYP…) pour typage HLA par lymphocytotoxicité (ou « sérologie ») et/ou par biologie moléculaire et 2 échantillons d’ADN déjà extrait (BML…) pour typage HLA par biologie moléculaire. Les 8 échantillons TYP… (sang) ont été répartis, dans l’année, de la façon suivante : chaque laboratoire a reçu 3 échantillons de la série TYP121 à TYP129 lors de l’opération 08HLA1 ; 2 échantillons de la série TYP130 à TYP135 lors de l’opération 08HLA2 et 3 échantillons de la série TYP136 à TYP144 lors de l’opération 08HLA3. Les 2 échantillons, BML011 et BML012, ont été expédiés lors de l’opération 08HLA2.
Certains échantillons des opérations 08HLA1 et 08HLA3 sont issus d’un même donneur afin, d’une part d’accroître le nombre de laboratoires analysant un même donneur et d’autre part, de permettre une étude de la reproductibilité intra-laboratoire quand ils sont adressés deux fois au même laboratoire.
Les résultats des typages HLA (« sérologie » et biologie moléculaire) réalisés par les laboratoires lors des opérations « histocompatibilité » sont satisfaisants ; les typages en biologie moléculaire au niveau de résolution générique sont très satisfaisants et parfaitement concordants avec les typages « sérologiques ».

Pour les analyses qui concernent les anticorps anti-HLA, en fonction de leur pratique habituelle, les laboratoires inscrits pour ces analyses, ont reçu lors de l’opération 08HLA4, 10 sérums (08S1 à 08S10) pour recherche et identification d’anticorps anti-HLA et 2 échantillons de sang frais (XMH014 et XMH015) pour cross-matchs et phénotypage HLA.
Les résultats des recherches des anticorps anti-HLA et des cross-matchs des opérations « histocompatibilité » sont globalement homogènes.

Afin de permettre à chaque laboratoire d’évaluer sa performance pour les différentes analyses des opérations « histocompatibilité » du Contrôle national de qualité, un indice de performance a été mis en place, à titre expérimental, sur les résultats de 2007 et 2008. Cette évaluation de la performance tient compte de l’état de l’art ; elle est fondée sur les résultats trouvés par les laboratoires et pour les échantillons pour lesquels un consensus 75% a pu être dégagé.

Typage HLA