Résumé des opérations
En 2010, deux opérations de Contrôle national de qualité ont été réalisées. L’une en mars 2010, portant sur des paramètres de biochimie générale et sur l’HbA1c ; l’autre réalisée en décembre 2010 a porté sur des paramètres de biochimie générale et sur les peptides natriurétiques (BNP et NT-proBNP). Le BNP et le NTproBNP étaient contrôlés pour la première fois dans le cadre d’une opération réalisée par l’Afssaps.Les échantillons envoyés pour contrôler les paramètres de biochimie générale étaient des sérums lyophilisés. L’échantillon permettant de doser l’HbA1c était un sang total lyophilisé. Enfin, l’échantillon destiné aux dosages des peptides natriurétiques était un plasma lyophilisé.
Concernant les paramètres de biochimie générale :
- les activités enzymatiques (ALT, AST, GGT) ont été mesurées à 37°C par 99,7% des laboratoires. L’utilisation de techniques recommandées par l’IFCC n’est mise en oeuvre que par environ un quart des laboratoires. Les résultats pour ALT et AST sont corrects. Pour la GGT, les techniques conduisent à des résultats différents, selon le substrat utilisé, mais présentent une précision correcte. Seule l’utilisation de calibrateurs d’enzymes peut permettre d’espérer une évolution favorable des performances générales, en termes de cohérence et de transférabilité inter-laboratoires des résultats.
- les résultats de glucose, sodium, potassium, cholestérol total et triglycérides sont dans l’ensemble satisfaisants.
- la qualité des résultats du dosage de la créatinine aux concentrations testées fait apparaître des insuffisances, en particulier dans les valeurs basses (< 70 μmol/l), où la dispersion des résultats est importante, et ce, en raison de la coexistence à l’heure actuelle de techniques standardisées et non standardisées, notamment dans le groupe des techniques de type Jaffé.
- la qualité des résultats de dosage du calcium total est insuffisante. Le dosage n’est pas complètement maîtrisé, notamment en raison de problèmes d’adaptation sur les systèmes dits « ouverts », pour lesquels la dispersion des résultats reste importante. A l'inverse, les systèmes dits « fermés » fournissent des résultats plus homogènes.
Concernant les peptides natriurétiques (BNP, NT-proBNP), cette opération a permis de faire le point sur les techniques utilisées pour le dosage de ces peptides. Les résultats obtenus sont hétérogènes et font apparaître que les valeurs de BNP et de NT-ProBNP sont dépendantes de la technique utilisée ; l’interprétation du dosage doit tenir compte de la technique de mesure. La précision des techniques est dans l’ensemble correcte aux concentrations testées.
Échantillon B13 : ALT (TGP), AST (TGO), Gamma-GT (GGT), Glucose, Créatinine, Calcium total, Sodium, Potassium, Cholestérol total, Triglycérides. /
Échantillon H18 : HbA1c
Responsable scientifique
Jean-Marc HATTCHOUEL (Afssaps)
Alain DAUNIZEAU (CH Lens), Jacques de GRAEVE (CHU Toulouse),
Monique DEHOUX (CHU Bichat – Claude-Bernard, Paris), Guillaume LEFÈVRE (CHU Tenon, Paris).
Alain DAUNIZEAU (CH Lens), Jacques de GRAEVE (CHU Toulouse),
Monique DEHOUX (CHU Bichat – Claude-Bernard, Paris), Guillaume LEFÈVRE (CHU Tenon, Paris).
Date d'expédition
17/03/2010
Laboratoires concernés
Nombre de laboratoires concernés : 3498
Nombre de laboratoires participants : 3439
Nombre de laboratoires participants : 3439
Date de clôture
10/04/2010
Paramètres analysés
B13 : ALT (TGP), AST (TGO), Gamma-GT (GGT), Glucose, Créatinine, Calcium total, Sodium, Potassium, Cholestérol total, Triglycérides.
H18 : HbA1c
H18 : HbA1c