12BIO2

Résumé de l’opération

L’opération 12BIO2 réalisée en décembre 2012, a porté sur les examens suivants : créatinine, fer, ferritine, BNP, NT-proBNP. Sur les 1787 laboratoires inscrits pour cette opération, 1697 ont participé pour une ou plusieurs de ces analyses. De plus, il était demandé d'effectuer une évaluation de la fonction rénale, comme en routine, avec le résultat de la créatinine obtenu et les renseignements cliniques fourni avec l’échantillon.
L’échantillon pour la biochimie générale était un sérum lyophilisé et celui pour les peptides natriurétiques (BNP, NT-proBNP), un plasma lyophilisé.

Le dosage de la créatinine a montré des résultats satisfaisants à la concentration testée (~ 150 μmol/L) en termes de précision des techniques. Quelques écarts ont été observés, liés à un comportement particulier de l’échantillon avec la technique Ortho-CD Vitros (effet de matrice) ou à des modes de calibration différents (Thermo Konelab, Beckman Coulter AU). Cette opération a permis par ailleurs de réaliser un état des lieux des estimateurs utilisés en routine par les laboratoires pour évaluer la fonction rénale :

• calcul de la clairance de la créatinine selon la formule de Cockcroft-Gault ;
• et/ou estimation du débit de filtration glomérulaire (DFG) selon la (les) formule(s) MDRD, CKD-EPI.

Le dosage du fer sérique a posé peu de problèmes aux laboratoires. Les résultats sont satisfaisants.

Le dosage de la ferritine apparaît maitrisé par les laboratoires. La précision des techniques est satisfaisante, mais des écarts entre les valeurs moyennes des différentes trousses ont été observés. Un standard international recommandé par l’OMS existe. Une harmonisation de la traçabilité des valeurs attribuées aux étalons pour calibrer les trousses paraît souhaitable et doit être garantie par l’étalon international de niveau supérieur actuellement disponible (IS 94/572).

Le dosage des peptides natriurétiques (BNP, NT-proBNP) a montré des résultats hétérogènes, qui font apparaître que les valeurs de BNP et de NT-proBNP sont dépendantes de la technique utilisée ; l’interprétation du dosage doit tenir compte de la technique de mesure. La précision des techniques est dans l’ensemble correcte aux concentrations testées.

B17 : Créatinine (+ évaluation de la fonction rénale), Fer, Ferritine / C5 : BNP, NT-proBNP