12MED1

Résumé de l’opération

L’opération 12MED1 a eu lieu en septembre 2012 et a porté sur les analyses suivantes : digoxine, lithium, acide valproïque, gentamicine, vancomycine, méthotrexate, ciclosporine et tacrolimus. Sur les 1110 laboratoires inscrits pour cette opération, 1077 ont participé pour une ou plusieurs de ces analyses.
Ces molécules médicamenteuses font l'objet d'un suivi thérapeutique systématique en pratique courante.

La digoxine est la molécule dosée par le plus grand nombre de laboratoires (84%). A la concentration testée (~ 1,00 μg/L), la plupart des techniques ont montré une précision correcte. Quelques écarts de justesse ont été observés sans conséquence sur l’interprétation clinique.
Le lithium a été dosé par la moitié des laboratoires (54%). Les résultats sont corrects à la concentration testée (~ 1,00 mmol/L).
L’acide valproïque a été dosé par 63% des laboratoires. Les résultats sont satisfaisants.
Les antibiotiques (gentamicine et vancomycine) ont été dosés par environ 30% des laboratoires. Les résultats ont montré globalement une bonne maîtrise des techniques. Quelques problèmes de justesse ont été observés pour la vancomycine.
Le méthotrexate a été dosé par seulement 6% des laboratoires, en majorité hospitaliers. Les résultats obtenus sont satisfaisants à la concentration testée, proche de 3 μmol/L.

Les immunosuppresseurs, ciclosporine et tacrolimus, ont été dosés par moins de 10% des laboratoires. Le suivi hospitalier de ces immunosuppresseurs explique le très faible nombre de laboratoires réalisant ces dosages. Du fait de leur facilité d’emploi, les immunodosages ont été très largement employés, supplantant les techniques chromatographiques type HPLC, dans la détermination en pratique courante de ces molécules. Les résultats ont montré, à quelques exceptions près, la bonne reproductibilité et justesse de ces méthodes.

Digoxine, Lithium, Acide valproïque, Gentamicine, Vancomycine, Méthotrexate, Ciclosporine, Tacrolimus