14HEM2

Résumé de l’opération

L’opération 14HEM2 comportait deux échantillons pour dosage de l’antithrombine, de la protéine C et de la protéine S, ainsi que deux frottis sanguins.
L’antithrombine a été dosée par 436 laboratoires, en grande majorité par la mesure de l’activité fonctionnelle (dosage fonctionnel). Sur les deux échantillons, 14B3 (niveau bas ~35 %) et 14B4 (niveau normal ~88 %), les résultats sont globalement satisfaisants.
De même, le dosage de la protéine C et de la protéine S, par environ 170 laboratoires, a été majoritairement réalisé par des méthodes fonctionnelles, les méthodes immunologiques étant pratiquées en deuxième intention. Pour la protéine C, les échantillons 14B3 et 14B4 présentaient un niveau normal, proche de 100 %. Pour la protéine S, l’échantillon 14B4 était abaissé, de l’ordre de 39 % et l’échantillon 14B3 supérieur à 100 %. Les résultats de la protéine C et de la protéine S sont également globalement satisfaisants.
Au cas clinique qui concernait l’échantillon 14B4, 94 % des laboratoires ayant dosé uniquement l’antithrombine ont répondu comme attendu « résultats normaux sur les paramètres analysés ». Quant aux laboratoires ayant dosé les trois paramètres (antithrombine, protéine C et protéine S), ils sont 65 % à avoir rendu l’interprétation exacte « déficit en protéine S » comme première interprétation, alors que 98 % ont bien conclu en faveur d’un résultat abaissé de protéine S.

Le frottis 14BF-Fara, provenant d’un patient présentant un syndrome mononucléosique, comportait plus de 60 % de lymphocytes et de cellules lymphoïdes hyperbasophiles, ainsi que des corps apoptotiques et des lymphocytes activés. L’hypothèse diagnostique attendue « syndrome mononucléosique » a été rendue par 72,4 % des laboratoires. Les résultats sont relativement satisfaisants (85 %) si l’on intègre également la réponse acceptable « lymphocytose non spécifique ». Un frottis similaire envoyé en 2012 avait montré un ensemble de 87 % de réponses attendues et acceptables.
Sur le frottis 14BG-Gill, caractérisé par la présence d’environ 70 % de plasmocytes, 61 % des laboratoires ont rendu le diagnostic attendu « leucémie à plasmocytes » (ou « myélome »). Correspondant à une hémopathie rare, le frottis 14BG a été considéré comme pédagogique.

14B3 et 14B4 : Antithrombine, protéine S et protéine C / 14BF-Fara et 14BG-Gill : Frottis sanguin