15HEM2

Résumé de l’opération

L’opération 15HEM2 comportait deux échantillons pour dosage des D-dimères et un frottis sanguin.

Les D-dimères ont été déterminés par 968 laboratoires. L’échantillon 15B3 « négatif » a été rendu proche de la limite de détection ou de la limite inférieure de linéarité de la plupart des réactifs. La réponse au cas clinique proposé a été en faveur de l’exclusion du diagnostic de maladie thromboembolique veineuse (93 % des participants). L’échantillon 15B4 de concentration plus élevée a montré une dispersion inter-réactifs importante (moyennes de 603 à 1685 ng/mL selon les réactifs) avec cependant une dispersion intra-réactif satisfaisante. Le cas clinique associé concernait un patient de 85 ans, ce qui a permis de communiquer l’information concernant les seuils adaptés à l’âge et en fonction du type de thrombose suspectée.

Le frottis 15BF, provenant d’un patient présentant une microangiopathie thrombotique, comportait 90 % de lymphocytes et était caractérisé par la présence de schizocytes à un taux significatif signalés par 88,6 % des 1060 laboratoires participants. Les hypothèses diagnostiques attendue (microangiopathie thrombotique) ou acceptable (anémie hémolytique) ont été rendues par 78,3 % des laboratoires. Plus que de poser un diagnostic précis de microangiopathie thrombotique, l’important était de signaler dès la lecture du frottis la présence de nombreux schizocytes dans ce contexte d’urgence.

15B3 et 15B4 : D-dimères / 15BF : Frottis sanguin