Les antipsychotiques, également appelés neuroleptiques, sont des médicaments prescrits pour traiter les symptômes de troubles psychiatriques, tels que la schizophrénie et les troubles bipolaires. Certains antipsychotiques peuvent également être utilisés dans le traitement des états d’agitation ou d’agressivité en milieu psychiatrique, des troubles liés à certaines maladies neurologiques (maladie d’Alzheimer, maladie de Huntington…) ou encore en association dans les formes sévères de dépression résistante.
Les antipsychotiques sont des médicaments soumis à une prescription médicale obligatoire.
L’instauration d’un traitement antipsychotique s’inscrit toujours dans une prise en charge globale.
Dans le tableau, la colonne « Situation » indique si le médicament est en tension d’approvisionnement ou non.
Si un médicament apparaît « en tension », cela signifie que des difficultés d’approvisionnement significatives ont été signalées par les laboratoires ou observées par les autorités de santé. Sinon, il est indiqué « Pas de tension nationale » : cela signifie qu’il n’y a pas de difficulté d’approvisionnement et que la disponibilité du médicament permet de couvrir les besoins habituels sur le territoire national. Cela n’exclut pas d’éventuelles tensions locales ou ponctuelles, qui ne sont pas toujours répertoriées à l’échelle nationale.
Pour chaque médicament en tension, une fiche officielle est publiée sur le site internet de l’ANSM. Elle est accessible via un lien dans la colonne « Informations détaillées pour les médicaments en tension ». Cette fiche précise notamment la date de début des tensions, la date de remise à disposition (ou reprise des approvisionnements par le ou les laboratoires) prévue si elle est connue, et les mesures mises en œuvres pour limiter l’impact de ces tensions pour les patients et les professionnels de santé (par exemple : contingentement, importation, recommandations d’alternatives, etc.).
Les antipsychotiques sont des médicaments soumis à une prescription médicale obligatoire.
L’instauration d’un traitement antipsychotique s’inscrit toujours dans une prise en charge globale.
Disponibilité des traitements antipsychotiques
Les tableaux ci-dessous permettent d’avoir une vue d’ensemble des antipsychotiques commercialisés en France et de leur disponibilité. Ils sont regroupés selon leur classe pharmacologique.Dans le tableau, la colonne « Situation » indique si le médicament est en tension d’approvisionnement ou non.
Si un médicament apparaît « en tension », cela signifie que des difficultés d’approvisionnement significatives ont été signalées par les laboratoires ou observées par les autorités de santé. Sinon, il est indiqué « Pas de tension nationale » : cela signifie qu’il n’y a pas de difficulté d’approvisionnement et que la disponibilité du médicament permet de couvrir les besoins habituels sur le territoire national. Cela n’exclut pas d’éventuelles tensions locales ou ponctuelles, qui ne sont pas toujours répertoriées à l’échelle nationale.
Pour chaque médicament en tension, une fiche officielle est publiée sur le site internet de l’ANSM. Elle est accessible via un lien dans la colonne « Informations détaillées pour les médicaments en tension ». Cette fiche précise notamment la date de début des tensions, la date de remise à disposition (ou reprise des approvisionnements par le ou les laboratoires) prévue si elle est connue, et les mesures mises en œuvres pour limiter l’impact de ces tensions pour les patients et les professionnels de santé (par exemple : contingentement, importation, recommandations d’alternatives, etc.).
Données au 12/08/2025
Antipsychotiques de 1ère génération
*Données sur la production des médicaments selon les laboratoires ; il existe un délai incompressible de 3 à 4 semaines entre l’approvisionnement par les laboratoires et la disponibilité en pharmacie
| Substance | Formes | Dosages | Situation | Informations détaillées pour les médicaments en tension | Date de remise à disposition* (selon laboratoires) |
| Chlorpromazine (Largactil) | Comprimé | 25 mg | Pas de tension nationale | ||
| Comprimé | 100 mg | En tension | Fiche ANSM | Fin-novembre 2025 | |
| Solution injectable | 25 mg/5 mg | Pas de tension nationale | |||
| Solution buvable | 4 mg/ml | Pas de tension nationale | |||
| Cyamémazine (Tercian et génériques) | Comprimé | 25 mg | Pas de tension nationale | ||
| Comprimé | 100 mg | Pas de tension nationale | |||
| Solution injectable | 50 mg/5 ml | En tension | Fiche ANSM | Fin-novembre 2025 | |
| Solution buvable | 40 mg/ml | Remise à disposition depuis mars 2025 | Fiche ANSM | Mars 2025 | |
| Droperidol (Droleptan et génériques) | Solution injectable (IM) | 5 mg/2 ml | Pas de tension nationale | ||
| Solution injectable (IV) | 1,25 mg/2,5ml | Pas de tension nationale | |||
| Solution injectable (IV) | 0,5 mg/ml | Pas de tension nationale | |||
| Solution injectable (IV) | 2,5 mg/ml | Pas de tension nationale | |||
| Flupentixol (Fluanxol) | Solution injectable (IM) | 100 mg/1 ml | Pas de tension nationale | ||
| Solution buvable | 4% (4g pour 100 ml) | Pas de tension nationale | |||
| Haloperidol (Haldol) | Comprimé | 1 mg | Pas de tension nationale | ||
| Comprimé | 5 mg | Pas de tension nationale | |||
| Solution buvable | 2 mg/ml | Pas de tension nationale | |||
| Solution injectable | 5 mg/ml | Pas de tension nationale | |||
| Solution injectable (DECANOAS) | 50 mg/ml | Pas de tension nationale | |||
| Levomepromazine (Nozinan) | Comprimé | 25 mg | Pas de tension nationale | ||
| Comprimé | 100 mg | Remise à disposition depuis mai 2025 | Fiche ANSM | Mai 2025 | |
| Solution injectable | 25 mg/ml | Pas de tension nationale | |||
| Solution buvable | 40 mg/ml | Pas de tension nationale | |||
| Loxapine (Loxapac) | Comprimé | 25 mg | Pas de tension nationale | ||
| Comprimé | 50 mg | Pas de tension nationale | |||
| Comprimé | 100 mg | Pas de tension nationale | |||
| Solution buvable | 2,5 mg/ml | Pas de tension nationale | |||
| Solution injectable (IM) | 50 mg/2 ml | Pas de tension nationale | |||
| Pimozide (Orap) | Comprimé | 1 mg | Pas de tension nationale | ||
| Comprimé | 4 mg | Pas de tension nationale | |||
| Pipampérone (Dipiperon) | Comprimé | 40 mg | Pas de tension nationale | ||
| Solution buvable | 40 mg/ml | Pas de tension nationale | |||
| Pipotiazine (Piportil) | Solution injectable IM | 100 mg/4 ml | Pas de tension nationale | ||
| Solution injectable IM | 25 mg/ml | Pas de tension nationale | |||
| Propericiazine (Neuleptil) | Solution buvable | 1 % (1 g/100 ml) | Pas de tension nationale | ||
| Solution buvable | 4 % (4 g/100 ml) | Pas de tension nationale | |||
| Gélule | 10 mg | Pas de tension nationale | |||
| Sulpiride (Dogmatil et génériques) | Comprimé | 200 mg | Pas de tension nationale | ||
| Gélule | 50 mg | Pas de tension nationale | |||
| Solution buvable | 0,5 g/100 ml | Pas de tension nationale | |||
| Tiapride (Tiapridal et génériques) | Comprimé | 100 mg | Pas de tension nationale | ||
| Solution injectable | 100 mg/2 ml | En tension | Fiche ANSM | Fin 2025 | |
| Solution buvable | 138 mg/ml | Pas de tension nationale | |||
| Zuclopenthixol (Clopixol) | Comprimé | 10 mg | Pas de tension nationale | ||
| Comprimé | 25 mg | Pas de tension nationale | |||
| Solution buvable | 2 % (2 g/100 ml) | Pas de tension nationale | |||
| Solution injectable I.M. ASP | 50 mg/ml | Pas de tension nationale | |||
| Solution injectable I.M. AP | 200 mg/1 ml | Pas de tension nationale |
Antipsychotiques de 2e génération
*Données sur la production des médicaments selon les laboratoires ; il existe un délai incompressible de 3 à 4 semaines entre l’approvisionnement par les laboratoires et la disponibilité en pharmacie
| Substance | Formes | Dosages | Situation | Informations détaillées pour les médicaments en tension | Date de remise à disposition* (selon laboratoires) |
| Amisulpride (Solian et génériques) | Comprimé | 100 mg | Pas de tension nationale | ||
| Comprimé | 200 mg | Pas de tension nationale | |||
| Comprimé | 400 mg | Pas de tension nationale | |||
| Solution buvable | 100 mg/ml | Pas de tension nationale | |||
| Solution injectable | 200 mg/4 ml | Pas de tension nationale | |||
| Aripiprazole (Abilify et générique) | Comprimé | 5 mg | Pas de tension nationale | ||
| Comprimé | 10 mg | Pas de tension nationale | |||
| Comprimé | 15 mg | Pas de tension nationale | |||
| Comprimé orodispersible | 10 mg | Pas de tension nationale | |||
| Comprimé orodispersible | 15 mg | Pas de tension nationale | |||
| Solution buvable | 1 mg/ml | Pas de tension nationale | |||
| Solution injectable | 7,5 mg/ml | Pas de tension nationale | |||
| Suspension injectable à libération prolongée | 300 mg | Pas de tension nationale | |||
| Suspension injectable en seringue pré-remplie à libération prolongée | 400 mg | Pas de tension nationale | |||
| Suspension injectable en seringue préremplie à libération prolongée | 720 mg | Pas de tension nationale | |||
| Suspension injectable en seringue préremplie à libération prolongée | 960 mg | Pas de tension nationale | |||
| Clozapine (Leponex et génériques) | Comprimé | 25 mg | Pas de tension nationale | ||
| Comprimé | 100 mg | Pas de tension nationale | |||
| Olanzapine (Zyprexa et génériques) | Solution injectable | 10 mg | Pas de tension nationale | ||
| Comprimé | 5 mg | Pas de tension nationale | |||
| Comprimé | 7,5 mg | Pas de tension nationale | |||
| Comprimé | 10 mg | Pas de tension nationale | |||
| Comprimé orodispersible | 5 mg | Pas de tension nationale | |||
| Comprimé orodispersible | 10 mg | Pas de tension nationale | |||
| Comprimé orodispersible | 15 mg | Pas de tension nationale | |||
| Comprimé orodispersible | 20 mg | Pas de tension nationale | |||
| Olanzapine (Zypadhera) | Suspension injectable à libération prolongée | 210 mg | En tension | Fiche ANSM | Indéterminée |
| Suspension injectable à libération prolongée | 300 mg | En tension | Indéterminée | ||
| Suspension injectable à libération prolongée | 405 mg | En tension | Indéterminée | ||
| Paliperidone (Xeplion, et génériques) | Suspension injectable à libération prolongée | 25 mg | En tension | Fiche ANSM (XEPLION) Fiche ANSM (Teva) Fiche ANSM (Biogaran) |
Indéterminée |
| Suspension injectable à libération prolongée | 50 mg | En tension | Indéterminée | ||
| Suspension injectable à libération prolongée | 75 mg | En tension | Indéterminée | ||
| Suspension injectable à libération prolongée | 100 mg | En tension | Indéterminée | ||
| Suspension injectable à libération prolongée | 150 mg | En tension | Indéterminée | ||
| Paliperidone (Trevicta) | Suspension injectable à libération prolongée | 175 mg | Pas de tension nationale | ||
| Suspension injectable à libération prolongée | 263 mg | Pas de tension nationale | |||
| Suspension injectable à libération prolongée | 350 mg | Pas de tension nationale | |||
| Suspension injectable à libération prolongée | 525 mg | Pas de tension nationale | |||
| Quétiapine (Xéroquel et génériques) | Comprimé à libération prolongée | 50 mg | Remise à disposition en juin 2025 | Fiche ANSM Conduites à tenir dans le contexte des tensions Point de situation |
Juin 2025 |
| Comprimé à libération prolongée | 300 mg | En tension | Indéterminée | ||
| Comprimé à libération prolongée | 400 mg | En tension | Indéterminée | ||
| Rispéridone (Risperdal et génériques) | Comprimé | 1 mg | Pas de tension nationale | ||
| Comprimé | 2 mg | Pas de tension nationale | |||
| Comprimé | 4 mg | Pas de tension nationale | |||
| Comprimé orodispersible | 0,5 mg | En tension | Fiche ANSM | Indéterminée | |
| Comprimé orodispersible | 1 mg | En tension | Indéterminée | ||
| Comprimé orodispersible | 2 mg | En tension | Indéterminée | ||
| Comprimé orodispersible | 3 mg | En tension | Indéterminée | ||
| Comprimé orodispersible | 4 mg | En tension | Indéterminée | ||
| Solution buvable | 1 mg/ml | Pas de tension nationale | |||
| Suspension injectable à libération prolongée | 25 mg/2 ml | En tension | Fiche ANSM | Indéterminée | |
| Suspension injectable à libération prolongée | 37,5 mg/2 mL | En tension | Indéterminée | ||
| Suspension injectable à libération prolongée | 50 mg/2 mL | En tension | Indéterminée |
De quoi parle-t-on ?
Action de ces médicaments
Les antipsychotiques agissent principalement au niveau du cerveau en augmentant ou diminuant l’activité de certains neurotransmetteurs (substances chimiques qui permettent aux neurones de communiquer entre eux), notamment celle de la dopamine, qui joue un rôle central dans les troubles psychotiques. Certains antipsychotiques agissent également sur d’autres neurotransmetteurs comme la sérotonine.Les classes d’antipsychotiques
Il existe deux grandes catégories d’antipsychotiques, « conventionnels » et « atypiques ».Les données actuelles de la science ne permettent pas de privilégier une classe d’antipsychotique plutôt qu’une autre. Le choix d’un traitement repose notamment sur la nature et la sévérité des symptômes, les bénéfices attendus, les éventuelles résistances (inefficacité) ou intolérances (effets indésirables), les éventuels traitements déjà utilisés dans le passé, les facteurs de risques inhérents à la santé du patient ainsi que de ses préférences.
Antipsychotiques dits "conventionnels" (ou de première génération).
Il s’agit de : chlorpromazine (Largactil), cyamémazine (Tercian et génériques), dropéridol (Droleptan et génériques), flupentixol (Fluanxol), halopéridol (Haldol), lévomépromazine (Nozinan), loxapine (Loxapac), pimozide (Orap), pipampérone (Dipiperon), pipotiazine (Piportil), propériciazine (Neuleptil), sulpiride (Dogmatil et génériques), tiapride (Tiapridal et génériques), zuclopenthixol (Clopixol).
Ils sont efficaces sur les symptômes dits « positifs » (hallucinations, délires) mais présentent un risque plus élevé d’effets secondaires neurologiques (syndrome parkinsonien, dyskinésies).
Ils sont efficaces sur les symptômes dits « positifs » (hallucinations, délires) mais présentent un risque plus élevé d’effets secondaires neurologiques (syndrome parkinsonien, dyskinésies).
Antipsychotiques dits "atypiques" (ou de deuxième génération).
Il s’agit de : amisulpride (Solian et génériques), aripiprazole (Abilify et générique), clozapine (Leponex et génériques), olanzapine (Zyprexa et génériques et Zypadhera), palipéridone (Xeplion, et génériques ; Trevicta), quétiapine (Xéroquel et génériques), rispéridone (Risperdal et génériques),
Ils sont souvent mieux tolérés sur le plan moteur et peuvent également avoir une efficacité sur les symptômes dits « négatifs » (retrait social, émoussement affectif).
Ils sont souvent mieux tolérés sur le plan moteur et peuvent également avoir une efficacité sur les symptômes dits « négatifs » (retrait social, émoussement affectif).
Durée du traitement
L'efficacité d'un antipsychotique est évaluée avec le médecin et n’est visible que plusieurs semaines après l'instauration du traitement.Une fois que les troubles traités sont stabilisés et/ou que le patient ressent une diminution des symptômes, le traitement doit être poursuivi sur le long terme avec la dose efficace la plus faible possible, afin de prévenir la réapparition des symptômes.
Un suivi médical régulier est essentiel pour s’assurer que la posologie est adaptée, surveiller les effets secondaires et évaluer la stabilité clinique du patient.
Arrêt du traitement
L’arrêt du traitement antipsychotique ne doit jamais être brutal et toujours se faire sous supervision médicale. Une réduction progressive des doses est nécessaire pour limiter les risques de rechute et les effets liés à l’arrêt.L’arrêt brutal risque d’entraîner :
- Une réapparition rapide des symptômes psychotiques (hallucinations, idées délirantes, agitation) ;
- Un syndrome de sevrage (même si cela est assez rare), pouvant inclure : insomnie, anxiété, irritabilité ou troubles moteurs transitoires.
Effets indésirables des antipsychotiques
Comme tout médicament, les antipsychotiques peuvent entraîner des effets indésirables, qui varient selon la molécule, la dose, la sensibilité individuelle et le type d’antipsychotique (conventionnel ou atypique). Pour connaître les effets indésirables de l’un ou l’autre de ces médicaments, reportez-vous à la notice ou au résumé des caractéristiques du produit du médicament.En tant que patient, si vous ressentez des effets indésirables suite à la prise de votre traitement, prenez conseil auprès de votre pharmacien et consultez votre médecin, qui pourra ajuster le traitement en conséquence. Il est important de déclarer tout effet indésirable, notamment s'ils ne sont pas cités dans la notice ou s'ils sont particulièrement intenses.
