Plan hivernal : point de situation sur l’approvisionnement de certains médicaments majeurs de l’hiver

Actualisation du 24/03/2025 Le 20 mars 2025, avec l’ensemble des acteurs de la chaîne du médicament, nous avons acté collégialement, en plus des décisions évoquées ci-dessous, la fin de la distribution aux pharmacies de ville des médicaments à base d’amoxicilline / acide clavulanique exclusivement par les grossistes-répartiteurs et à hauteur de 120 % de leurs besoins mensuels.

Nous avons réuni le 6 mars 2025 les représentants des associations de patients, des professionnels de santé de ville et hospitaliers ainsi que les acteurs de la chaîne du médicament pour leur partager un point de situation sur l’approvisionnement de certains médicaments majeurs de l’hiver. Nous avons échangé sur les actions menées avec les signataires de la charte d’engagement.

Certaines des mesures que nous avions mises en place pour assurer la couverture des besoins seront allégées dans les semaines à venir en raison de l’amélioration de la disponibilité pour les médicaments concernés.

La circulation des maladies hivernales continue de ralentir. Les indicateurs de la grippe poursuivent ainsi leur baisse, même si la majorité des régions françaises restent encore en phase épidémique. Cette amélioration entraîne une diminution de la consommation de l’ensemble des médicaments suivis dans le cadre du plan hivernal.

S’agissant de l’amoxicilline, les approvisionnements sont réguliers et couvrent les besoins des patients. Les données partagées par les grossistes-répartiteurs indiquent une reconstitution de leurs stocks. Des difficultés persistent sur l’ensemble de la chaîne d’approvisionnement pour certains dosages d’amoxicilline / acide clavulanique.

S’agissant de la clarithromycine buvable (notamment le 25 mg/ml), la situation s’améliore progressivement. Nous rappelons que les recommandations de bon usage et les préconisations concernant la prise en charge des enfants restent d’actualité.

Enfin, pour les autres médicaments surveillés dans le cadre du plan hivernal, la couverture des besoins est à ce jour assurée. Il s’agit notamment du paracétamol, des corticoïdes oraux et des médicaments du traitement de l’asthme.

Allègement de certaines mesures de gestion

Sur la saison hivernale 2024-2025, la situation des approvisionnements en amoxicilline et en amoxicilline / acide clavulanique s’est nettement améliorée par rapport à la période précédente, malgré des difficultés sur certains dosages. L'approvisionnement en médicaments pédiatriques à base d’amoxicilline est aujourd’hui stable et permet de répondre à l’ensemble des besoins des patients.

Dans ce contexte, nous avons décidé, en collaboration des acteurs de la chaine du médicament, et après information de l’ensemble des représentants d’associations de patients, des professionnels de santé, de lever le dispositif mis en place par précaution en juillet 2024 pour les spécialités pédiatriques d'amoxicilline seule. Ce dispositif installait une distribution de ces médicaments aux pharmacies passant exclusivement par les grossistes-répartiteurs, à hauteur de 120% de leurs besoins mensuels.

Par ailleurs, le nombre de préparations magistrales d’amoxicilline ayant fortement diminué, nous abrogerons dans les prochains jours la recommandation de remplacement qui permettait aux pharmaciens de délivrer directement une préparation magistrale d’amoxicilline adaptée pour les enfants de moins de 12 ans si le médicament initialement prescrit n'était pas disponible, sans que le médecin doive refaire une prescription.

Nous continuons de suivre attentivement la situation. Si elle venait à se dégrader, la remobilisation de ces mesures pourrait être envisagée.

Nous réunirons prochainement les représentants des associations de patients, des professionnels de santé de ville et hospitalier ainsi que les acteurs de la chaîne du médicament pour un retour d’expérience sur l’hiver 2024/2025. Il permettra d’identifier les points positifs et les axes d’amélioration en vue du prochain plan hivernal.