Utilisation des lève-personnes : Les bons gestes pour améliorer la sécurité des patients

L’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé a constaté une augmentation du nombre d’incidents liés à l’utilisation des lève-personnes depuis 2010. Les deux causes principales identifiées sont une mauvaise utilisation et un défaut de maintenance du dispositif médical. Ces données conduisent donc l’ANSM à publier une réactualisation du document de mise au point sur la bonne utilisation des lève-personnes paru en 2008. Par ailleurs, une affichette pratique rappelant les bons gestes pour favoriser la sécurité des patients a été réalisée par l’Agence et sera distribuée auprès des utilisateurs. 

Les lève-personnes sont des dispositifs médicaux utilisés dans les établissements de soins ou à domicile qui permettent de soulever, de transférer ou de déplacer une personne handicapée. Ils sont à l’origine de nombreux incidents pouvant entraîner la chute des personnes, et ainsi occasionner de graves conséquences. Les déclarations de matériovigilance relatives à un incident lié aux lève-personnes sont en augmentation depuis 2010, après avoir observé une légère baisse suite à la publication du document de mise au point sur leur bonne utilisation en 2008.

Ces quatre dernières années, la typologie des problèmes majoritairement rencontrés se rapporte à un défaut de la structure (rupture de soudure, de l’articulation, des éléments d’accroche ou du bras de levage) ou un détachement de l’élément de soutien (ensemble « patient + sangle, harnais,  berceau/civière ou siège »). En général, ces constats sont liés à un défaut d’entretien et/ou à un défaut d’utilisation pour plus de la moitié de ces incidents. Ainsi, les erreurs ou défauts d’utilisation ont fortement progressé et correspondent à 40% des incidents alors qu’elles représentaient 26% environ des signalements entre 2001 et 2009. Les défauts de maintenance et usures normales connaissent quant à eux une très légère baisse, représentant 32% entre 2010 et 2014, contre 37% entre 2001 et 2009.

L’analyse des incidents montre que les causes attribuables à l’utilisation par l’exploitant sont trois fois plus nombreuses que les causes attribuables au dispositif lui-même.