05HEM1

Résumé de l’opération

Selon leur activité déclarée, les laboratoires ont reçu une lame de frottis sanguin 05AF coloré au MGG pour détermination de la formule sanguine et proposition d’hypothèses diagnostiques, un échantillon de sang total 05A5 pour groupage sanguin ABO-RH1 et détermination du phénotype KEL1 et un échantillon de sérum 05A9 pour recherche d’anticorps anti-érythrocytaires.
Dans ce cas particulièrement difficile mais bien réel d’association d’une leucémie lymphoïde chronique et d’une leucémie aiguë monocytaire, 45 % des 3685 laboratoires ont cité ce double diagnostic. L’important était d’identifier les cellules blastiques dans ce contexte d’hyperlymphocytose et de s’appuyer sur l’ensemble des éléments du cas clinique qui avisait de la présence de deux hémopathies malignes.
Les résultats du groupe sanguin (A RH1 positif) sont très satisfaisants avec une seule réponse erronée pour ABO et pour RH1 parmi les 2816 réponses. Quant au phénotype KEL1, le pourcentage de faux négatifs rendus sur cet échantillon KEL1 a nettement diminué en comparaison des opérations de 2000 et 2003. L’amélioration des résultats est vraisemblablement liée à une réduction de l’utilisation de la technique en agglutination sur plaque ou en tube au profit des techniques en filtration et en microplaque.
En ce qui concerne la RAI, positive avec présence d’anticorps anti-KEL1, le taux de bonnes réponses en dépistage (99,4 % sur 2639 participants) est stable par rapport à l’opération de 2004 et on constate qu’il s‘est amélioré régulièrement sur les 4 anticorps anti-KEL1 contrôlés depuis 1997. L’ensemble des 274 laboratoires ayant réalisé l’identification de l’anticorps ont conclu à un anti-KEL1. En 2002 déjà, le taux de bonnes réponses en identification sur un anti-KEL1 avait été de 100 %.

Échantillon 05AF : Frottis sanguin / Échantillon 05A5 : Groupe sanguin ABO-RH1 et phénotype KEL1 / Échantillon 05A9 : RAI