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Résumé de l’opération

Cette opération de contrôle comportait deux souches bactériennes lyophilisées à identifier : Moraxella catarrhalis et Haemophilus influenzae, précisément identifiées par respectivement 88,1% et 89,7% des laboratoires participants. A ce jour, c’est le meilleur score obtenu pour ces deux espèces bactériennes.

Chacun des 2259 laboratoires inscrits a également reçu un entérocoque pour identification et antibiogramme. L’identification précise de l’espèce est un élément indispensable pour la surveillance épidémiologique des souches d’entérocoques dont la multirésistance aux antibiotiques représente le principal problème en pratique clinique. Deux souches différentes de l’espèce Enterococcus faecium ont été proposées. Elles ont été correctement identifiées par respectivement 74 et 81% des participants ; ce qui représente un progrès considérable par rapport à l’envoi précédent en 2007, pour lequel on notait 64% d’identifications exactes. On observe, en particulier, une baisse du nombre de diagnostics incomplets tels que « Enterococcus sp. » ou « streptocoque du groupe D ».
Il était également demandé aux laboratoires de tester la sensibilité de la souche isolée vis-à-vis de 15 antibiotiques. Une attention particulière était portée sur le niveau de résistance aux aminoglycosides (gentamicine et kanamycine) ainsi que sur les glycopeptides (vancomycine et teicoplanine) : les CMI de ces derniers pouvaient être précisées par les participants lorsqu’ils le jugeaient nécessaire. En effet, les laboratoires doivent être à même de détecter les ERG (entérocoques résistants aux glycopeptides) à partir des prélèvements cliniques ou des prélèvements de dépistage sachant qu’une éventuelle résistance à la vancomycine est plus ou moins facilement mise en évidence selon son niveau d’expression par la souche testée.
La résistance de bas niveau à la vancomycine (CMI = 8-16 mg/l) de la souche de E. faecium vanB proposée n’a pas été mise en évidence par environ 32% des participants qui l’ont catégorisée à tort « sensible ». Seul l’automate Vitek bioMérieux a permis sa détection. En revanche, les autres techniques, en particulier la diffusion en gélose ont été mises en défaut quel que soit le fournisseur de disques.

Identification bactérienne : Moraxella (Branhamella ) catarrhalis , Haemophilus influenzae / Identification bactérienne et antibiogramme : E. faecium , E. faecium vanB