Le chikungunya

Le chikungunya est une maladie infectieuse causée par le virus du chikungunya (CHIKV). Celui-ci est transmis à l’être humain par la piqûre de moustique du genre Aedes, essentiellement le moustique tigre (Aedes albopictus), également vecteur des virus de la dengue, de la fièvre jaune et du zika.

En cas d’infection, les premiers symptômes apparaissent en moyenne en 3 à 7 jours (et jusqu’à 12 jours) après une piqûre de moustique. Environ 3 personnes sur 4 développent des symptômes. Ceux-ci sont généralement temporaires et disparaissent en 5 à 10 jours. Cependant, pour 1 personne sur 3 la maladie peut évoluer vers une forme chronique avec persistance des symptômes au-delà de 3 mois, notamment des douleurs articulaires. L’apparition d’une forme chronique dépend de divers facteurs, notamment de l’âge (plus de 45 ans) mais aussi de la présence d’autres maladies (comorbidités) ou de douleurs articulaires préexistantes.

La phase aiguë de la maladie est caractérisée par différents symptômes :

• une forte fièvre d’apparition brutale et de la fatigue,
• des douleurs articulaires (arthralgies) touchant principalement les poignets, les doigts, les chevilles, les pieds, les genoux et, plus rarement, les hanches ou les épaules. Ces douleurs sont souvent très invalidantes car elles empêchent de se déplacer ou d’être autonome,
• des douleurs musculaires importantes,
• des maux de tête,
• une éruption cutanée au niveau du tronc et des membres,
• une conjonctivite,
• des nausées, des vomissements,
• une inflammation d’un ou plusieurs ganglions situés dans le cou (ganglions lymphatiques cervicaux),
• parfois des saignements des gencives ou du nez.

Dans de rares cas, le chikungunya peut être grave, principalement chez les personnes à risque : les jeunes enfants, les nouveaux-nés infectés in utero en même temps que la mère, les personnes âgées et/ou présentant des comorbidités, les personnes immunodéficientes ou immunodéprimées. L’âge constitue le principal facteur de risque de gravité : plus de la moitié des cas graves concerne des patients âgés de 65 ans et plus.

Les formes graves se caractérisent par des symptômes neurologiques, notamment des méningo-encéphalites et des atteintes des nerfs périphériques (syndrome de Guillain-Barré) entrainant une faiblesse musculaire qui peut aller jusqu’à une paralysie temporaire.

La prévention de cette infection repose sur la lutte contre la propagation des moustiques (lutte anti-vectorielle), sur la prévention individuelle en se protégeant contre les piqûres de moustique. La vaccination permet de prévenir les formes graves d’infection par le chikungunya.

Actuellement, 80% des départements français rassemblent les conditions propices à l’émergence de la maladie, en raison de la présence du moustique tigre.

• Pour plus d’informations sur le chikungunya vous pouvez consulter le site de l’Institut Pasteur  et le site de Santé publique France
• Accédez au suivi des cas de pharmacovigilance avec le vaccin Ixchiq : Surveillance des vaccins