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PUBLIÉ LE 23/09/2022

Diabète de type 2 et tensions d’approvisionnement : conduite à tenir pour la prescription des analogues de GLP1

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Nous avons été avertis de fortes tensions d’approvisionnement sur la classe des analogues de GLP-1 (aGLP-1), dues à une augmentation importante de la demande mondiale.  
Les médicaments concernés en France sont : Ozempic (semaglutide) et Trulicity (dulaglutide). Ils  sont indiqués dans le traitement du diabète de type 2 insuffisamment contrôlé, en complément d’un régime alimentaire et d’une activité physique.
Afin que les patients concernés puissent bénéficier d’un traitement adapté dans ce contexte, nous avons élaboré des recommandations pour les médecins prescripteurs, en concertation avec la Société francophone du diabète (SFD) et la Fédération française des diabétiques.
Ces recommandations pourront évoluer en fonction de la situation.
Information pour les patients
Malgré les difficultés actuelles d’accès à Ozempic et Trulicity, vous ne devez pas modifier votre traitement sans un avis médical. Parlez-en à votre médecin qui vous prescrira une alternative adaptée si nécessaire.
Information pour les professionnels de santé

Médecins prescripteurs

Nous vous rappelons l’importance de respecter strictement l'indication de l’AMM (autorisation de mise sur le marché) et de ne prescrire ces médicaments qu’aux patients atteints de diabète de type 2.
  • Renouvellement de traitement :
    Il n’est pas nécessaire de modifier le traitement habituel de votre patient.
  • Initiation de traitement :
    Nous vous invitons à réserver la primo-prescription des aGLP-1 aux patients diabétiques de type 2 présentant une maladie athéromateuse avérée c’est-à-dire avec un antécédent d’événement vasculaire (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral ischémique, revascularisation, amputation en lien avec une ischémie…) ou une lésion athéromateuse significative (sténose de plus de 50% sur une coronaire, une carotide ou une artère des membres inférieurs ; angor instable/ischémie myocardique silencieuse avec atteinte documentée par imagerie ou test fonctionnel ; claudication intermittente avec index de pression systolique inférieur à 0,9).
    Chez ces patients, et comme préconisé par la SFD, les inhibiteurs du SGLT2 (iSGLT2) constituent une option alternative à la prescription d’un aGLP-1 : le choix se portera sur l’une ou l’autre de ces classes, en tenant compte du profil clinique, des préférences du patient et de la tolérance respective des molécules ; il se portera de façon préférentielle sur un iSGLT2 en cas d’insuffisance cardiaque et/ou de maladie rénale chronique associée
En prévention primaire, il est recommandé de privilégier le recours à une autre classe d’anti-diabétiques, selon le profil du patient (inhibiteurs de la DPP4 ou iSGLT2).

Pharmaciens

Conseillez aux patients qui disposent d’une prescription d’Ozempic ou Trulicity que vous ne pouvez délivrer de se rapprocher de leur médecin. Si nécessaire, celui-ci pourra leur proposer une alternative adaptée à leur profil.

Médicaments concernés par ces tensions d’approvisionnement

  • Ozempic (Semaglutide) 0,25 mg, solution injectable en stylo prérempli
  • Ozempic (Semaglutide) 0,5 mg, solution injectable en stylo prérempli
  • Ozempic (Semaglutide) 1 mg, solution injectable en stylo prérempli
et
  • Trulicity (Dulaglutide) 0,75 mg solution injectable en stylo prérempli
  • Trulicity (Dulaglutide) 1,5 mg solution injectable en stylo prérempli
  • Trulicity (Dulaglutide) 3 mg solution injectable en stylo prérempli
  • Trulicity (Dulaglutide) 4,5 mg solution injectable en stylo prérempli
Consulter les fiches d’information dédiées dans notre rubrique disponibilité des médicaments :
Tension d'approvisionnement PUBLIÉ LE 23/09/2022 - MIS À JOUR LE 26/09/2022

Trulicity 0,75 mg, 1,5 mg, 3 mg, 4,5 mg, solution injectable en stylo pré-rempli – [dulaglutide]