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Antidépresseurs

PUBLIÉ LE 20/06/2025 - MIS À JOUR LE 07/07/2025
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Les antidépresseurs sont des médicaments notamment prescrits pour traiter les symptômes de la dépression (tristesse et le ralentissement moteur), une maladie qui affecte l'humeur, les pensées et le comportement. L’instauration d’un traitement antidépresseur doit toujours s’inscrire dans une prise en charge globale incluant un suivi psychothérapeutique adapté.

Disponibilité des traitements antidépresseurs

Les tableaux ci-dessous permettent d’avoir une vue d’ensemble des antidépresseurs commercialisés en France et de leur disponibilité. Ils sont regroupés selon leur classe pharmacologique.

Dans le tableau, la colonne « Situation » indique si le médicament est en tension d’approvisionnement ou non.

Si un médicament apparaît « en tension », cela signifie que des difficultés d’approvisionnement significatives ont été signalées par les laboratoires ou observées par les autorités de santé. Sinon, il est indiqué « Pas de tension nationale » : cela signifie qu’il n’y a pas de difficulté d’approvisionnement et que la disponibilité du médicament permet de couvrir les besoins habituels sur le territoire national. Cela n’exclut pas d’éventuelles tensions locales ou ponctuelles, qui ne sont pas toujours répertoriées à l’échelle nationale.

Pour chaque médicament en tension, une fiche officielle est publiée sur le site internet de l’ANSM. Elle est accessible via un lien dans la colonne « Informations détaillées pour les médicaments en tension ». Cette fiche précise notamment la date de début des tensions, la date de remise à disposition prévue si elle est connue, et les mesures mises en œuvres pour limiter l’impact de ces tensions pour les patients et les professionnels de santé (par exemple : contingentement, importation, recommandations d’alternatives, etc.).

Données au 07/07/2025

  Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
Substance Formes Dosages Situation Informations détaillées pour les médicaments en tension Date de remise à disposition (selon laboratoires)
Citalopram (Seropram et génériques) Comprimé 20 mg Pas de tension nationale    
Solution buvable 40 mg/ml Pas de tension nationale    
Solution pour perfusion 20 mg/0.5 ml Pas de tension nationale    
Escitalopram (Seroplex et génériques) Comprimé 5 mg Pas de tension nationale    
Comprimé 10 mg Pas de tension nationale    
Comprimé 15 mg Pas de tension nationale    
Comprimé 20 mg Pas de tension nationale    
Solution buvable 20mg/ml Pas de tension nationale    
Fluoxétine (Prozac et génériques) Gélule 20 mg Pas de tension nationale    
Comprimé dispersible 20 mg Pas de tension nationale    
Solution buvable 20 mg/5 ml Pas de tension nationale    
Fluvoxamine (Floxyfral et génériques) Comprimé 50 mg Pas de tension nationale    
Comprimé 100 mg Pas de tension nationale    
Paroxétine (Deroxat et génériques) Comprimé 20 mg Pas de tension nationale    
Sertraline (Zoloft et génériques) Gélule 25 mg En tension Fiche ANSM
Mesures et recommandations
Préparations magistrales
Septembre 2025
Gélule 50 mg En tension
  Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSNa)
Substance Formes Dosages Situation Informations détaillées pour les médicaments en tension Date de remise à disposition (selon laboratoires)
Duloxétine (Cymbalta et génériques) Gélule 30 mg Pas de tension nationale    
Gélule 60 mg Pas de tension nationale    
Milnacipran Gélule 25 mg Pas de tension nationale    
Gélule 50 mg Pas de tension nationale    
Venlafaxine (Effexor et génériques) Gélule LP 37,5 mg En tension Fiche ANSM Septembre 2025
Gélule LP 75 mg En tension Fiche ANSM Septembre 2025
Gélule LP 150 mg Pas de tension nationale    
Comprimé 50 mg En tension Fiche ANSM Septembre 2025
  Tricycliques ou inhibiteurs non sélectifs de la recapture de la monoamine
Substance Formes Dosages Situation Informations détaillées pour les médicaments en tension Date de remise à disposition (selon laboratoires)
Amitriptyline (Laroxyl et génériques) Solution buvable 40 mg/ml Pas de tension nationale    
Comprimé 25 mg Pas de tension nationale    
Comprimé 50 mg Pas de tension nationale    
Solution injectable 50 mg/2ml Pas de tension nationale    
Clomipramine (Anafranil et génériques) Comprimé 10 mg Pas de tension nationale    
Comprimé 25 mg Pas de tension nationale    
Comprimé 75 mg Pas de tension nationale    
Solution injectable 25 mg/2 ml Pas de tension nationale    
Dosulépine (Prothiaden) Gélule 25 mg Pas de tension nationale    
Comprimé 75 mg Pas de tension nationale    
Doxépine (Quitaxon) Comprimé 10 mg Pas de tension nationale    
Comprimé 50 mg Pas de tension nationale    
Imipramine (Tofranil) Comprimé 10 mg En tension Fiche ANSM Indéterminée
Comprimé 25 mg Pas de tension nationale    
Maprotiline (Ludiomil) Comprimé 25 mg En tension Fiche ANSM Indéterminée
Comprimé 75 mg En tension Indéterminée
Trimipramine (Surmontil) Comprimé 25 mg Pas de tension nationale    
Comprimé 100 mg Pas de tension nationale    
Solution buvable 4 % Pas de tension nationale    
  Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO-A)
Substance Formes Dosages Situation Informations détaillées pour les médicaments en tension Date de remise à disposition (selon laboratoires)
Moclobémide (Moclamine) Comprimé 150 mg Pas de tension nationale    
  IMAO non sélectifs
Substance Formes Dosages Situation Informations détaillées pour les médicaments en tension Date de remise à disposition (selon laboratoires)
Iproniazide (Marsilid) Comprimé 50 mg En tension Fiche ANSM Indéterminée
  Autres antidépresseurs
Substance Formes Dosages Situation Informations détaillées pour les médicaments en tension Date de remise à disposition (selon laboratoires)
Agomélatine (Valdoxan et génériques) Comprimé 25 mg Pas de tension nationale    
Eskétamine (Spartavo) Pulvérisation nasale 28 mg Pas de tension nationale    
Miansérine Comprimé 10 mg Pas de tension nationale    
Comprimé 30 mg Pas de tension nationale    
Comprimé 60 mg Pas de tension nationale    
Mirtazapine (Norset et génériques) Comprimé 15 mg Pas de tension nationale    
Tianeptine (Stablon et génériques) Comprimé 12,5 mg Pas de tension nationale    
Vortioxétine (Brintellix) Comprimé 5 mg Pas de tension nationale    
Comprimé 10 mg Pas de tension nationale    
Comprimé 15 mg Pas de tension nationale    
Comprimé 20 mg Pas de tension nationale    

De quoi parle-t-on ?

Certains antidépresseurs peuvent également être prescrits dans d’autres contextes, tels que les troubles anxieux, certains troubles du comportement alimentaire, dans le cadre de pathologies psychiatriques associées à des troubles émotionnels ou encore dans la prise en charge de certaines douleurs (par exemple les douleurs neuropathiques).

Les antidépresseurs sont des médicaments soumis à une prescription médicale obligatoire.

Action de ces médicaments

Les antidépresseurs agissent en modulant l’activité de certains neurotransmetteurs dans le cerveau, en particulier la sérotonine et la noradrénaline, impliqués en particulier dans la régulation de l’humeur.

Il existe plusieurs classes d’antidépresseurs, différenciées par leur mécanisme d’action. Le choix du traitement repose sur la nature et la sévérité des symptômes ou de l’épisode dépressif, les éventuelles résistances (inefficacité) ou intolérances (effets indésirables) à d’autres traitements antidépresseurs observés chez le patient.

Les classes d’antidépresseurs

Les antidépresseurs sont classés en plusieurs familles, selon leur mécanisme d'action sur les neurotransmetteurs dans le cerveau.
  Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
Il s’agit de : citalopram (Seropram et génériques), escitalopram (Seroplex et génériques), fluoxétine (Prozac et génériques), fluvoxamine (Floxyfral et génériques), paroxétine (Deroxat et génériques), sertraline (Zoloft et génériques).

Ils participent à l’amélioration de l’humeur en augmentant la quantité de sérotonine disponible dans le cerveau (bloque sa recapture).

Indiqué dans la dépression, les troubles anxieux, les troubles obsessionnels compulsifs.
  Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSNa)
Il s’agit de : duloxétine (Cymbalta et génériques), milnacipran, venlafaxine (Effexor et génériques).

Ils réduisent les symptômes dépressifs en agissant sur deux neurotransmetteurs, la sérotonine et la noradrénaline.

Indiqué dans la dépression majeure et les douleurs neuropathiques.
  Antidépresseurs tricycliques ou inhibiteurs non sélectifs de la recapture de la monoamine
Il s’agit de : amitriptyline (Laroxyl et génériques), clomipramine (Anafranil et génériques), dosulépine (Prothiaden), doxépine (Quitaxon), imipramine (Tofranil), maprotiline (Ludiomil), trimipramine (Surmontil).

Ils bloquent la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline, tout en agissant sur d'autres récepteurs. Ces antidépresseurs sont plus anciens, avec plus d'effets secondaires potentiels, nécessitant une surveillance accrue.

Indiqués pour le traitement de la dépression et des douleurs chroniques.
  Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)
Il s’agit des IMAO-A : moclobémide (Moclamine) et des IMAO non sélectifs : iproniazide (Marsilid).

Ils empêchent la dégradation de plusieurs neurotransmetteurs, dont la sérotonine, la noradrénaline et la dopamine, prolongeant ainsi leur effet dans le cerveau. Les IMAO sont associés à de nombreuses interactions médicamenteuses et des interactions avec certains aliments.

Utilisés pour le traitement des dépressions résistantes aux autres traitements.
  Autres antidépresseurs
Il s’agit de : Agomélatine (Valdoxan et génériques), Eskétamine (Spartavo), miansérine, mirtazapine, (Norset et génériques), tianeptine (Stablon et générique), vortioxétine (Brintellix).

Ces médicaments ont des mécanismes d'action variés, utilisés en cas de résistance ou d'intolérance aux autres traitements.

Les indications dépendent du profil du patient et de sa tolérance aux autres classes d’antidépresseurs.

Durée du traitement

L’effet des médicaments antidépresseurs n’est pas immédiat. Un délai de deux à quatre semaines est généralement nécessaire avant toute amélioration des symptômes.

Une fois l’effet thérapeutique obtenu, le traitement doit être maintenu pendant une durée minimale de six mois afin de consolider les bénéfices et de prévenir la potentielle réapparition des symptômes. Un suivi médical régulier est essentiel pour évaluer l’évolution de l’état du patient, la tolérance au traitement et la nécessité de son ajustement.

Arrêt du traitement

L’arrêt du traitement doit être progressif, avec une diminution progressive des doses prescrites, et toujours réalisé sous supervision médicale afin de réduire le risque de réapparition des symptômes et de syndrome de sevrage. Il est donc essentiel de respecter la prescription du médecin.

En effet, une interruption brutale du traitement peut entraîner l’apparition d’un syndrome de sevrage, se manifestant notamment par : des vertiges ou des troubles de l'équilibre, des troubles du sommeil, une irritabilité ou de l’anxiété, des symptômes pseudo-grippaux.

Pour l’arrêt du traitement, le médecin établit une diminution progressive des doses prescrites afin de limiter ces risques.

Même si une amélioration des symptômes de la dépression est ressentie, le traitement ne doit pas être interrompu sans avis médical.

Effets indésirables des antidépresseurs

Comme tout médicament, les antidépresseurs peuvent être associés à des effets indésirables, qui ne se manifestent pas systématiquement chez toutes les personnes, qui varient selon les individus et les classes de médicaments et qui apparaissent surtout en début de traitement ou lors des augmentations de dose.

Si vous ressentez des effets indésirables suite à la prise de votre traitement, prenez conseil auprès de votre pharmacien et consultez votre médecin, qui pourra ajuster le traitement en conséquence. Il est important de signaler tout effet indésirable.

Bon usage des médicaments

Il est essentiel de respecter la prescription du médecin et de ne pas arrêter le traitement brusquement car cela peut entraîner un syndrome de sevrage. Même si une amélioration est ressentie, le traitement ne doit pas être interrompu sans avis médical, car l’arrêt prématuré peut entraîner une réapparition des symptômes. Une réduction progressive des doses est toujours nécessaire pour limiter les effets liés à l’arrêt.

Contrairement aux anxiolytiques ou aux hypnotiques (somnifères), la grande majorité des antidépresseurs ne créent pas de dépendance mais il est très important de ne pas arrêter le traitement sans en parler avec son médecin, même si l’on se sent mieux.
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